超百个病种按病种付费个人费用负担不增加【亚博app官网买球】

本文摘要:人社部最近发表了医疗保险的不同病种收费病种介绍目录,将130种疾病列为目录。

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人社部最近发表了医疗保险的不同病种收费病种介绍目录,将130种疾病列为目录。根据拒绝,不应该确认各地有100多种病种积极开展病类收费。人社部特别强调要控制不合理的医疗费用的迅速增加,保证大众个人费用的支出不减少。

所谓病种费用,是通过统一的疾病诊断分类,科学地制定每种疾病的定额支付标准,社会保险机构按照该标准向住院人数和定点医疗机构支付住院费用,使医疗资源的利用标准化,即医疗机构资源的消耗是接受化疗的住院患者简单来说,通过明确规定某一疾病要花多少钱,医疗机构欺骗医疗服务项目,重复项目,分解为项目,既避免了医院的小疾病治疗,又确保了医疗服务的质量。人社部发表的推荐目录共计包括130种病种,包括急性心肌梗塞、白内障、肺结核、带状疱疹、食管恶性肿瘤等。

其中大部分是针对手术化疗的,少数是非手术治疗,如儿童急性淋巴细胞白血病(ALL ),化疗方式是为了诱导化疗(初治患者)减轻。几种病种的化疗方式是中医化疗。

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人社部拒绝,各地不得自由选择医疗方案和住院标准具体、医疗技术成熟期、临床路径平稳、综合服务成本差异少的疾病,积极开展不同病种的收费。根据国际疾病分类、手术和操作者编码系统,确认明确的病种,住院手术病种和部分单纯性化疗项目较多,将满足当天出院手术和条件的中西医病种门诊化疗纳入医疗保险基金病种的费用范围。

在确认收费病种时,坚决证实专家的论证机制,组织专家对病种名、主要化疗方式积极展开论证,保证临床规范使用有效,科学合理。人社部认为,《医保收费病种目录》在各地积极开展病种费用推荐目录,主要在各地获得病种自由选择。在此基础上,各地可以根据医疗保险管理水平和医疗技术发展等实际情况合理确认医疗保险费的病种范围,但不应该确认有100多种病种积极开展病种收费。根据规定,各地确认不同病种收费标准时,要充分考虑医疗服务成本、过去的实际再发生费用、医疗保险基金的负担能力和投保人的支出水平等因素,与病种的主要操作者融合化疗方式,与医疗机构协商合理要加强按病种收费的医疗费管理,监测分析投保人个人支出,防止费用分摊,减少个人支出。

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